|
Alergija
predstavlja stanje izmenjenog imunog odgovora, preosetljivosti
na agense tj. antigene iz spoljne sredine koje često srećemo
oko nas, a koji mogu da budu prirodnog ili sintetičkog porekla.
Najčešće se kao alergeni sreću polenski prah, kućna prašina,
hrana i lekovi. Reakcija na ove supstance je obično intenzivnija
pri ponovljenim kontaktima.
Manifestacije alergije mogu da
zahvataju različite organske sisteme. Najčešće su promene na
koži, organima za disanje i probavnom traktu.
ANAFILAKSIJA
Predstavlja najdramatičniju i najopasniju
alergijsku reakciju. Najčešće se pojavljuje kao reakcija na
unošenje suspstanci biološkog porekla (penicilinski antibiotici,
enzimi, krvni produkti, otrov insekata) u organizam i to pre
svega parenteralno tj. ubrizgavanjem u kožu, mišić ili krvni
sud. Najveća
opasnost leži u dramatičnom padu krvnog pritiska i gušenju koje
nastupa vrlo brzo nakon unošenja alergena. Zahteva brzu reakciju
medicinskog osoblja. Pacijenti koji primaju injekcije biološkog
porekla ne bi trebalo da olako shvataju savet osoblja da se
zadrže najmanje pola sata u blizini previjališta. Iako se anafilaktičke
reakcije izuzetno brzo razvijaju, ponekad se reakcija razvija
i nekoliko desetina minuta.
URTIKARIJA
I ANGIOEDEM
Alergijska manifestacija na koži
naziva se urtikarija. U osnovi dolazi do oticanja u površinskim
slojevima kože kod urtikarije (ograničena crvenila izdignuta
iznad okolne kože) i dubljim slojevima kod angioedema (otok
usana, nadlanica). Uzrok urtikarije može da bude veći broj alergena
npr. ubod insekta, lekovi, neke vrste hrane (jaja, školjke,
orasi). Često se događa da se alergen ne identifikuje. Brzina
reakcije je različita. U nekim slučajevima nastupa izuzetno
brzo dok se u drugima razvija vrlo polako. Urtikarija u najvećem
broju slučajeva traje kratko - akutno. Ako traje duže (hronično)
zahteva detaljnija ispitivanja zbog mogućnosti postojanja i
drugih bolesti u čijem bi se ona sklopu mogla da nalazi ili
zbog mogućnosti da se radi o kontaktu sa supstancom kojoj je
pacijent stalno izložen (antibiotici u hrani, latex, aditivi
u hrani).
Alergijske reakcije su povezane
sa jednom vrstom reakcija preosetljivosti - anafilaktičkim.
Ako je u mehanizam nastanka pored anafilaktičke uključen i neki
drugi mehanizam preosetljivosti, a u koji su uključena i tzv.
IgE antitela govorimo o atopiji. Ovde spadaju alergijski konjuktivitis,
alergijski rinitis, alegrija na hranu i alergijske bolesti pluća
(opstruktivni bronhitis i astma).
Opšte
o lečenju
Prvo i najvažnije - izbegavanje
alergena ako se on otkrije.
Lekovi - antihistaminici ili H1-blokatori - histamin
je suspstanca koja se oslobađa u krv pri alergijkim reakcijama
- ovi lekovi sprečavaju da se ova supstanca veže za mesto svog
delovanja.
Desentizacija - pokušava se otklanjanje preosetljivosti
postepenim izlaganjem sve većim dozama alergena.
|